Döş biopsiyası nəticələrini başa düşmək üçün sadə izah
Döş biopsiyası etdirmək insanı narahat edə bilər, amma biopsiya olunması mütləq xərçəng olduğu anlamına gəlmir.
Əslində döş biopsiyalarının təxminən 5-də 4-ü xoşxassəli (yəni xərçəng olmayan) nəticə verir. Biopsiya adətən mammoqrafiya, USM və ya MRT-də şübhəli bir sahə göründükdən sonra edilir. Həkim həmin sahədən kiçik toxuma nümunəsi götürür və mikroskop altında yoxlanılır.
Patologiya cavabında müxtəlif terminlər ola bilər. Əsas mənaları belədir:
Xoşxassəli (Benign) nəticələr — xərçəng deyil
Kist
Döşdə maye ilə dolu kisəcikdir. Çox rast gəlinir. Böyük və ya ağrılı olarsa boşaldıla və ya çıxarıla bilər.
Yağ nekrozu
Döş toxumasının zədədən sonra sağalma dəyişiklikləridir. Bəzən insan həmin zədəni xatırlamır. Adətən müalicə tələb etmir.
Fibroadenoma
Döşdə yaranan xoşxassəli bərk toxuma düyünüdür. Çox vaxt təhlükəli deyil. Böyük olarsa və ya narahatlıq verərsə çıxarıla bilər.
Fibrokistik dəyişikliklər
Döşdə lifli toxuma və kistlərin birlikdə olmasıdır. Çox vaxt müalicə lazım olmur.
Limfa düyünü
Döş və qoltuqaltında olan normal strukturlardır. Cavabda xoşxassəli yazılıbsa, həmin limfa düyünündə xərçəng yoxdur.
PASH (Psevdangiomatoz stromal hiperplaziya)
Döşdə xoşxassəli toxuma artımıdır. Adətən təhlükəli deyil.
Digər xoşxassəli dəyişikliklər:
- Apokrin metaplaziya
- İltihab
- Fibroz dəyişikliklər
- Sklerozlaşdırıcı adenozis
- Adi duktal hiperplaziya
Risk artımı göstərən nəticələr
Bunlar xərçəng deyil, amma gələcəkdə riskin bir qədər arta biləcəyini göstərə bilər.
Atipik duktal hiperplaziya (ADH)
Xərçəngdən əvvəlki dəyişikliklərdən biri hesab olunur. Bəzən yaxınlığında xərçəng hüceyrəsi olub-olmadığını yoxlamaq üçün çıxarılması tövsiyə olunur.
Atipik lobulyar hiperplaziya (ALH) və LCIS
Bunlar lobulyar neoplaziya qrupuna daxildir. Bəzi hallarda əlavə müalicə və ya nəzarət lazım olur.
Papilloma
Süd kanalının içində yaranan xoşxassəli törəmədir. Bəzən məmə ucundan axıntı verə bilər.
Fillodes şişi
Nadir rast gəlinir. Çoxu xoşxassəli olur, amma tez böyüyə bildiyi üçün çox vaxt çıxarılır.
Radial çapıq
Döş toxumasında xüsusi bir dəyişiklikdir. Hər zaman təhlükəli deyil, amma bəzi hallarda çıxarılması lazım ola bilər.
Bədxassəli (Malign) nəticələr — xərçəng
Malign sözü biopsiyada xərçəng hüceyrələrinin tapıldığını bildirir.
Ən çox rast gəlinən növlər:
Duktal karsinoma in situ (DCIS)
Xərçəng hüceyrələri süd kanallarının içindədir, ətraf toxumaya keçməyib. Buna qeyri-invaziv xərçəng deyilir.
İnvaziv duktal karsinoma (IDC)
Ən çox rast gəlinən döş xərçəngi növüdür. Süd kanallarından başlayır və ətraf toxumaya yayıla bilər.
İnvaziv lobulyar karsinoma (ILC)
Süd hazırlayan lobullardan başlayır və ətraf toxumaya yayıla bilər.
Digər nadir növlər:
- Müsinöz karsinoma
- Papilyar karsinoma
- Tubulyar karsinoma
- Medulyar karsinoma
- İltihabi döş xərçəngi
Patologiya cavabında vacib göstəricilər
Şişin dərəcəsi (Grade)
Xərçəng hüceyrələrinin nə qədər sürətlə böyüyə biləcəyini göstərir:
- Grade 1: Daha yavaş inkişaf edən
- Grade 2: Orta səviyyə
- Grade 3: Daha aqressiv ola bilən
Reseptorlar (müalicə seçimi üçün vacibdir)
- ER (Estrogen reseptoru)
- PR (Progesteron reseptoru)
- HER2
Bu nəticələr həkimə hansı müalicənin daha uyğun olduğunu seçməyə kömək edir.
Qısa desək:
- Benign = xərçəng yoxdur
- Risk artımı = xərçəng deyil, amma nəzarət lazım ola bilər
- Malign = xərçəng hüceyrələri var
Biopsiya cavabı həmişə USM/mammoqrafiya nəticəsi və həkim müayinəsi ilə birlikdə qiymətləndirilir.
Əlbəttə. Mətni Azərbaycan dilində daha geniş və izahlı şəkildə belə təqdim etmək olar:
